ABSTRACT
Resumen Durante la menopausia se producen cambios metabólicos que favorecen la ganancia de peso y la obesidad abdominal, lo cual facilita el desarrollo de dislipidemias y aumenta el riesgo cardiovascular. El propósito del estudio fue comparar el perfil lipídico y los índices de riesgo cardiometabólico (IRCM) entre mujeres posmenopáusicas del Municipio Naguanagua, Estado Carabobo, Venezuela, clasificadas de acuerdo con su grado de adiposidad. El estudio fue de corte transversal, descriptivo, en el cual participaron 205 mujeres con una mediana de edad de 56 años. Se evaluaron indicadores de adiposidad: índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (PGC), circunferencia de cintura (CC), e índice cintura/talla (ICT); así como el perfil lipídico y los IRCM. Se encontraron altos porcentajes de exceso de peso (80%), exceso de grasa corporal (92%), obesidad abdominal (61%) y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT (69%). Las mujeres con obesidad mostraron los valores más bajos de cHDL, y aquellas con grasa muy alta, obesidad abdominal y riesgo metabólico de acuerdo con el ICT, los valores más elevados del índice TG/HDL. Se recomiendan otros estudios en este grupo poblacional para comprender mejor la asociación encontrada entre el grado de adiposidad y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos con el fin de tomar acciones preventivas en estos trastornos relacionados con el síndrome metabólico.
Abstract During menopause, metabolic changes occur that promote weight gain and abdominal obesity, facilitating the development of dyslipidemias and increasing cardiovascular risk. The purpose of the study was to compare the lipid profile and the cardiometabolic risk indexes (IRCM) among postmenopausal women from the Naguanagua Municipality, Carabobo State, Venezuela, classified according to their degree of adiposity. It was a cross-sectional, descriptive study in which 205 women with a median age of 56 years participated. Adiposity indicators were evaluated: body mass index (BMI), percentage of body fat (PBF), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR); as well as the lipid profile and the IRCM. High percentages of excess weight (80%), excess body fat (92%), abdominal obesity (61%) and metabolic risk according to the WHtR (69%) were found. Women with obesity showed the lowest values of HDL-C, and those with very high fat, abdominal obesity, and metabolic risk according to the WHtR, the highest values of the TG/HDL index. Other studies are recommended on this population group to better understand the association found between the degree of adiposity and alterations in lipid metabolism to take preventive actions in these disorders related to the metabolic syndrome.
Resumo Durante a menopausa ocorrem alterações metabólicas que favorecem o ganho de peso e a obesidade abdominal, facilitando o desenvolvimento de dislipidemias e aumentando o risco cardiovascular. O objetivo do estudo foi comparar o perfil lipídico e os índices de risco cardiometabólico (IRCM) entre mulheres na pós-menopausa do município de Naguanagua, estado de Carabobo, Venezuela, classificadas de acordo com seu grau de adiposidade. O estudo foi transversal, descritivo, do qual participaram 205 mulheres com mediana de idade de 56 anos. Foram avaliados os indicadores de adiposidade: índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal (PGC), circunferência da cintura (CC) e índice cintura/estatura (ICE); bem como o perfil lipídico e o IRCM. Foram encontrados altos percentuais de excesso de peso (80%), excesso de gordura corporal (92%), obesidade abdominal (61%) e risco metabólico segundo o ICE (69%). Mulheres com obesidade apresentaram os menores valores de cHDL, e aquelas com muito alto teor de gordura, obesidade abdominal e risco metabólico segundo o ICE, os maiores valores da relação TG/HDL. Outros estudos neste grupo populacional são recomendados para melhor entender a associação encontrada entre o grau de adiposidade e as alterações no metabolismo lipídico, a fim de tomar ações preventivas nesses distúrbios relacionados com a síndrome metabólica.
ABSTRACT
La menopausia se asocia con un aumento del peso corporal y una redistribución de la grasa desde la región glúteo-femoral a la región abdominal. Recientemente se ha relacionado el exceso de peso y de tejido adiposo con hipovitaminosis D, que a su vez, se ha vinculado con la resistencia a la insulina. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de vitamina D sérica y establecer su relación con indicadores de adiposidad y resistencia a la insulina en mujeres posmenopáusicas normopeso, con sobrepeso u obesidad. Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo-correlacional, de corte transversal y de campo. Participaron 84 mujeres con edad promedio de 56,29±5,64 años. Se midió el peso, la talla, la circunferencia de cintura (CC), la grasa corporal (GC), la glicemia en ayunas, la insulina basal, y la vitamina D sérica. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y el HOMA (Homeostasis Model Assessment). El 34,54% de las mujeres eran normopeso, mientras que el 33,33% y 32,14% respectivamente, presentaron sobrepeso u obesidad. Se encontró un 39,29% de insulino resistencia, con un índice HOMA promedio de 2,55; además, los valores de este índice se correlacionaron significativamente con el IMC (r=0,55; p<0,01), la CC (r=0,51; p<0,01), y el %GC (r=0,34; p<0,01). La concentración promedio de vitamina D fue 27,35±8,55 ng/mL, y no se encontraron diferencias significativas entre las mujeres normopeso y aquellas con sobrepeso u obesidad. Un 25% de las mujeres presentó deficiencia de vitamina D, mientras que un 36,9% mostró valores insuficientes de la vitamina. No se encontraron asociaciones significativas entre las concentraciones séricas de la vitamina D y el IMC, la CC, el porcentaje de grasa corporal o el HOMA. De acuerdo con estos resultados, la hipovitaminosis D puede ser un problema común en mujeres posmenopáusicas venezolanas. No obstante, las concentraciones séricas de esta vitamina no mostraron relación significativa con la obesidad, ni con la resistencia a la insulina en la muestra evaluada.
Menopause is associated with an increase in body weight and fat redistribution from the gluteal-femoral region to the abdominal region. Recently, excess weight and adipose tissue have been linked to hypovitaminosis D, which in turn, has been linked to insulin resistance. The aim of this study was to determine serum vitamin D levels and establish their relationship with indicators of adiposity and insulin resistance in postmenopausal women of normal weight, overweight or obese. A descriptive-correlational, cross-sectional and field study was conducted. Eighty-four women with an average age of 56.29±5.64 years participated. Weight, height, waist circumference (WC), body fat (BF), fasting glucose, basal insulin and vitamin D levels were measured. Body mass index (BMI) and HOMA (Homeostasis Model Assessment) were calculated. A total of 34.54% of the women were normal weight, while 33.33% and 32.14%, respectively, were overweight or obese. A 39.29% of insulin resistance was found, with an average rate of 2.55 HOMA; moreover the values of this index were significantly correlated with BMI (r=0.55; p <0.01), WC (r=0.51; p <0.01), and BF (r=0.34, p<0.01).The average concentration of vitamin D was 27.35±8.55 ng/mL, and no significant differences between normal weight women and those overweight or obese were found. A total of 25% of the women had vitamin D deficiency, while 36.9% had insufficient vitamin values. No significant associations between serum concentrations of vitamin D and BMI, WC, the percentage of body fat or HOMA were found. According to these results, vitamin D deficiency may be a common problem in Venezuelan postmenopausal women. However, serum concentrations of this vitamin showed no significant association with obesity or with insulin resistance in the sample evaluated.
A menopausa se associa ao aumento de peso corporal e uma redistribuição da gordura desde a região glúteo-femoral à região abdominal. Recentemente se relacionou o excesso de peso e de tecido adiposo com hipovitaminose D, que por sua vez, foi vinculado com a resistência à insulina. O objetivo deste estudo foi determinar os níveis de vitamina D sérica e estabelecer sua relação com indicadores de adiposidade e resistência à insulina, em mulheres pós-menopáusicas com peso normal, com sobrepeso ou obesidade. Foi realizado um estudo do tipo descritivo-correlacional, transversal e de campo. Participaram 84 mulheres comida de em médiade 56,29±5,64 anos. Mediu-se o peso, altura, circunferência da cintura (CC), gordura corporal (GC), glicemia em jejum, insulina basal e vitamina D sérica. Foi calculado o índice de massa corporal (IMC) e HOMA (Homeostasis model assessment). 34,54% das mulhereseram peso normal, enquanto que 33,33% e 32,14%, respectivamente, apresentaram sobrepeso ou obesidade. Encontrou-se 39,29% de insulino-resistência, com uma taxa HOMA média de 2,55; além disso, os valores deste índice foram significativamente correlacionados com o IMC (r 0,55; p<0,01), a CC (r=0,51; p<0,01), e a% de GC (r=0,34, p<0,01). A concentração média de vitamina D foi de 27,35±8,55 ng/mL, e não se encontraram diferenças significativas entre mulheres com peso normal e aquelas com sobrepeso ou obesidade. 25% das mulheres resultaram com deficiência de vitamina D, enquanto que 36,9% apresentaram valores insuficientes da vitamina. Não foram encontradas associações significativas entre as concentrações séricas de vitamina D e o IMC, a CC e apercentagem de gordura corporal ouo HOMA. Deacordo com estes resultados, a hipovitaminose D pode ser um problema comum em mulheres pós-menopausicas venezuelanas. Noentanto, as concentrações séricas desta vitamina não mostraram relação significativa com a obesidad enemcoma resistência à insulina na amostra.